Exames de Imagem

Exames de Imagem

Os exames de imagem são ferramentas importantes para os médicos “verem” o que ocorre dentro do corpo. Eles ajudam a identificar sinais de câncer de mama, permitindo localizar o tumor, medir seu tamanho e descobrir se a doença se espalhou para outras regiões.

Cada exame tem uma função específica:

  • Cintilografia Óssea: Após a injeção de uma pequena quantidade de material radioativo na veia, esse material se acumula nas áreas dos ossos onde há alterações, permitindo identificar sinais de metástase (disseminação do câncer para os ossos).
  • Raios-X: Utiliza uma dose controlada de radiação para gerar imagens do interior do corpo. É útil para detectar alterações em estruturas ósseas ou em áreas que possam indicar a presença do câncer.
  • Agente de Contraste: São substâncias especiais que melhoram a visualização de certas áreas em exames de imagem. Podem ser administradas de diferentes formas (por via oral, injetadas ou via retal) e ajudam a evidenciar melhor detalhes importantes, exigindo cuidados caso o paciente tenha alergias ou problemas renais.
  • Tomografia Computadorizada (TC ou CAT Scan): Combina diversas imagens de raios-X em “fatias” detalhadas do corpo, oferecendo uma visão aprofundada de regiões como tórax, abdômen e pelve. Esse exame é essencial para avaliar se o câncer se espalhou para outros órgãos.
  • Mamografia Diagnóstica: Versão mais detalhada da mamografia de rotina. Enquanto a mamografia de rastreamento examina as mamas de forma geral, a diagnóstica foca em áreas específicas onde foram identificadas alterações suspeitas, ajudando a confirmar a presença de nódulos ou outras anomalias.
  • Ressonância Magnética (MRI) da Mama: Utiliza um campo magnético potente e ondas de rádio para criar imagens muito detalhadas dos tecidos mamários. Esse exame é indicado, especialmente, para mulheres com alto risco de câncer ou quando os outros exames não oferecem informações suficientes. Às vezes, o uso de contraste potencializa a clareza das imagens.
  • PET/CT (Tomografia por Emissão de Pósitrons combinada com Tomografia Computadorizada): Este exame une informações metabólicas e anatômicas. Uma substância similar ao açúcar, marcada com radioatividade, é absorvida preferencialmente pelas células cancerígenas, ajudando a identificar áreas com alta atividade e a localizar os tumores com precisão.
  • PET Scan (Tomografia por Emissão de Pósitrons): De forma similar ao PET/CT, utiliza uma pequena quantidade de açúcar radioativo para que as células cancerígenas “brilhem” nas imagens, facilitando a identificação de tumores, mesmo que pequenos ou em estágios iniciais.
  • Ultrassom: Emite ondas sonoras de alta frequência que, ao serem refletidas pelos tecidos internos, formam imagens em tempo real. É muito utilizado para investigar alterações na mama, diferenciando entre nódulos sólidos e cistos, e para orientar a coleta de amostras em biópsias.

Além dos detalhes dos exames, é fundamental seguir as orientações do seu médico quanto à preparação (como jejum ou remoção de joias) e comunicar condições especiais, como gravidez, que podem exigir adaptações nos protocolos dos exames.

Tabela das Principais Indicações dos Exames de Imagem

Exame Como Funciona Objetivo/Indicação Observações
Cintilografia Óssea Injeção de material radioativo que se acumula nas áreas ósseas alteradas Detectar metástase óssea (quando o câncer se espalha para os ossos) Utiliza uma câmera especial para captar as imagens
Raios-X Utiliza radiação controlada para gerar imagens do interior do corpo Investigar anomalias em estruturas ósseas ou outras áreas suspeitas Indicado para pontos específicos de dor ou alteração
Agente de Contraste Substâncias que melhoram a visualização das imagens durante alguns exames Ressaltar detalhes em exames, facilitando a identificação de estruturas e alterações Importante informar alergias ou problemas renais
Tomografia Computadorizada (TC) Combina várias imagens de raios-X em “fatias” detalhadas processadas por computador Avaliar a extensão do câncer e identificar se ele se espalhou para outros órgãos Útil para examinar regiões como tórax, abdômen e pelve
Mamografia Diagnóstica Versão detalhada da mamografia que foca em áreas específicas com alterações suspeitas Investigar com precisão nódulos ou áreas de alteração na mama Diferencia-se da mamografia de rastreamento, que é mais geral
Ressonância Magnética (MRI) da Mama Utiliza um campo magnético e ondas de rádio para criar imagens detalhadas dos tecidos Fornecer uma avaliação aprofundada, principalmente em casos de alto risco ou resultados inconclusivos Pode utilizar contraste para aprimorar a definição das imagens
PET/CT Combina imagens que mostram a atividade metabólica (usando açúcar radioativo) com imagens anatômicas (TC) Detectar áreas com alta atividade metabólica, identificando a localização precisa dos tumores Geralmente utilizado em casos de câncer avançado
PET Scan Utiliza açúcar radioativo para que células cancerígenas absorvam mais substância e “brilhem” nas imagens Identificar tumores pequenos ou em estágio inicial de disseminação Similar ao PET/CT, mas pode ser utilizado isoladamente
Ultrassom Emite ondas sonoras que, ao serem refletidas pelos tecidos internos, formam imagens em tempo real Diferenciar nódulos sólidos de cistos e auxiliar na orientação para biópsias Exame seguro, sem uso de radiação, ideal para investigação inicial
Essas informações e a tabela têm o objetivo de facilitar o entendimento sobre como cada exame de imagem funciona e por que eles são solicitados no diagnóstico e acompanhamento do câncer de mama. Sempre converse com seu médico para entender qual exame é o mais adequado para o seu caso e tirar todas as suas dúvidas sobre o procedimento.
Autor(a)

Eduardo Pessoa

Presidente da SBM-SP (2023-2025)